Despre Parodontologie
Parodontologia este o ramură importantă a stomatologiei. Aceasta se ocupă de afecțiunile gingivale și anume gingivita și parodontita. Mai exact, parodontologia este specializată în diagnosticarea și tratarea bolilor ce afectează gingia și țesuturile de susținere ale dintelui, atenționându-ne mereu asupra faptului a cât este de importantă, chiar vitală, o igienă dentară regulată și corectă.
Medicul specializat în parodontologie are sarcina de a detecta afecțiunile gingivale și pierderile osoase și să recomande un tratament adecvat în funcție de adâncimea pungilor parodontale și de complexitatea cazului.
Boala parodontală este una dintre cele mai răspândite afecțiuni dentare și poate fi identificată prin inflamarea și înroșirea țesuturilor moi (gingia) care înconjoară dintele. Când boala avansează, aceste simptome sunt însoțite de o retracția gingivală, sângerare în timpul igienizării, durere în timpul masticației, apogeul fiind apariția mobilității dintelui pe arcadă ducând, în final, la pierderea acestuia.
Conform Organizației Mondiale a Sănătății, peste 20% dintre adulții cu vârsta între 35 și 45 de ani suferă de o afecțiune parodontală, aceasta fiind și una dintre cauzele principale ale pierderii premature a unuia sau mai multor dinți, aparent sănătoși.
Cauzele apariției afecțiunilor parodontale:
În cavitatea bucală conviețuiesc numeroase bacterii. Acestea, împreună cu alte substanțe din alimentația zilnică formează o peliculă lipicioasă care se depune pe dinți și care formează placa bacteriană. Principala cauză a apariției bolii parodontale, cât de banal n-ar suna, o reprezintă o igienă dentară necorespunzătoare care facilitează acumularea de placă bacteriană pe dinți și sub gingii. În lupta pentru combaterea acestei pelicule bacteriene, care se depune pe dinți, organismul ca reacție de apărare eliberează substanțe ce duc la inflamarea și înroșirea gingiilor. Aceasta este și prima atenționare că există o problemă ce trebuie tratată cu ajutorul medicului stomatolog.
Cea mai ușoară formă de menținere a sănătății dentare și parodontale nu este altceva decât practicarea unei igiene dentare corecte în fiecare zi, dimineața și îndeosebi seara, timp de minim 3 minute, procedură urmată și de utilizarea aței dentare.
Cu toate acestea, prin periajul obișnuit la domiciliu nu putem îndepărta și tartrul, anume partea din placa bacteriană care s-a întărit și a rămas pe dinți. Tartrul poate fi curățat de pe dinți doar prin igienizarea profesională în cabinetul medicului dentist, prin detartraj și periaj profesional.
Vizita la cabinet pentru ședința de profilaxie periodică este recomandat să fie realizată o dată la fiecare 6 luni.
Primele semne de boală parodontală:
- Inflamarea țesuturilor gingivale din jurul dinților
- Gingii roșii, care sângerează la periaj
- Respirație neplăcută persistentă (halena sau halitoza)
- Retragerea gingiei de pe dinte
- Senzație de durere la mestecarea alimentelor
- Gangrenă în țesuturi (mici excrescente în gingie care pot fi depistate la atingere)
- Dinți mobili sau sensibili
- Pierderea dinților
Tipuri de afecțiuni parodontale:
- În stadiul inițial al bolii parodontale sunt afectate doar gingiile. Gingivita poate fi identificată, chiar de pacient, prin inflamarea gingiilor, înroșirea acestora și sângerările frecvente la periaj sau chiar spontane în timpul masticației. Osul nu este încă afectat și respectiv, nu avem în acest stadiu pierdere osoasă.
- Tratamentul local al gingivitei presupune realizarea profilaxiei profesionale în cabinet (detartraj, airflow, periaj profesional) însoțită de o igienă orală zilnică la domiciliu: utilizarea tehnicilor corecte de periaj, folosirea aței dentare și a periuței interdentare, utilizarea dușului bucal, folosirea apei de gură etc.
- În cazul în care gingivita nu este tratată, placa bacteriană învinge sistemul de apărare bucal, conducând la retracția gingivală aproape completă și la descoperirea rădăcinii dintelui, favorizând mobilitatea dintelui și afectând integritatea osului.
- În faza avansată de parodontoză, pentru a evita pierderea dintelui, sunt aplicate tratamente cu acțiune locală pentru sterilizarea pungilor parodontale.
- Parodontita pune în pericol nu numai dinții și gingiile, ci întreaga sănătate a corpului, deoarece este o infecție care, ar putea afecta ulterior și alte organe. De aceea este important să fie aplicate tratamente recomandate de specialiștii de la Sanodent Clinique.
Studiile realizate de-a lungul timpului au arătat că există unele conexiuni între această boală a gingiilor și alte afecțiuni, precum bolile de inimă, diabet, afecțiuni ale rinichilor, afecțiuni respiratorii și uneori chiar boala Alzheimer.
Cum este stabilit diagnosticul:
Pentru stabilirea diagnosticului și evaluarea stadiul afecțiunii parodontale este necesară vizita la medicul stomatolog specialist in parodontologie. Acesta va examina cazul și se va asigura de corectitudinea diagnosticului prin:
- Parcurgerea istoricului medical împreună cu pacientul, a obiceiurilor vicioase (fumatul) și de igienă dentară zilnică, a tratamentelor dentare anterioare, a afecțiunilor generale etc.
- Examenul clinic al țesuturilor moi și dure și marcarea zonelor care sunt inflamate
- Examinări paraclinice (radiografii panoramice, tomografie computerizată 3D CBCT)
- Măsurarea pungilor parodontale
- Realizarea anumitor analize de sânge necesare pentru completarea tabloului clinic
Care sunt etapele tratamentului?
- Ședința de igienizare profesională – Presupune îndepărtarea tartrului supra și subgingival și a plăcii bacteriene cu produse elvețiene EMS Dental
- Măsurarea pungilor parodontale și depistarea dinților care necesită tratament parodontal
- Chiuretaje subgingivale
- Intervenții chirurgicale parodontale (chiuretaj în câmp deschis, operații cu lambou, cu sau fără adiție osoasă)
- Profilaxie: detartraj periodic, remăsurarea pungilor parodontale și uneori reluarea terapiei etiologice
Medicii noștri:
Cu o experiență de peste 18 ani în calitate de medic stomatolog, precum și în calitate de profesor, dr. Alexandru Mîrleanu, este medicul care datorită perfecționismului și dragostei față de această profesie, elaborează lucrări de o complexitate și o estetică înaltă, oferind fiecărui pacient zâmbetul dorit.
Absolvent a U.S.M.F ”Nicolae Testemițanu”
Medic stomatolog de categorie superioară, specializat în:
- estetică dentară
- implantologie
- parodontologie
- chirurgie dento-alveolară
La Sanodent Clinique, instrumentariul este sigilat și sterilizat sau de unică folosință, fiind prezentat pacientului până la începerea tratamentului medical. Înainte și după tratament, sunt efectuate fotografii de control, pentru a documenta rezultatul obținut.
Întrebări și răspunsuri
Cheia de succes a unor gingii sănătoase constă în îndepărtarea și ținerea sub control a depunerilor de placă bacteriană, respectând o rutina de igienă orală.
În cazul fumătorilor este deosebit de importantă efectuarea regulată a controlului stomatologic, deoarece specialistul poate observa semnele afecțiunii gingivale chiar și atunci când acestea sunt mascate de fumat. De asemenea, dentistul te poate informa cum poți preveni agravarea gingivitei.
Fumatul reduce capacitatea organismului de a lupta cu infecțiile, gingiile devenind mai vulnerabile la infectare.
Un alt motiv pentru care fumătorii sunt supuși unui risc mai mare, este pentru că fumatul poate masca semnele afecțiunii gingivale.
În general, un simptom răspândit al gingivitei este sângerarea gingiilor în timpul periajului dentar sau la folosirea aței dentare. Fumătorii, însă, pot să nu aibă acest semn precoce de afecțiune gingivală, deoarece nicotina reduce fluxul de sânge spre gingii.
Gingiile sănătoase au nuanță roz, iar înroșirea lor poate fi semnul unui început de afecțiune gingivală. Acesta este un alt semn ce poate fi omis de fumători, deoarece la fumătorii înrăiți gingiile pot avea o nuanță gri sau palidă.
Dacă ai halenă, adică dacă îți miroase urât respirația, poți avea un sentiment de jenă în timpul interacțiunilor sociale. Din acest motiv, este important să înțelegi mai bine care sunt cauzele halenei. Vom enumera cinci cauze posibile ale acesteea și ce poți face în privința lor:
- Dacă nu îți îngrijești dinții și gingiile în mod corespunzător, placa bacteriană se depune în permanență atât pe dinți cât și în jurul și în spațiile dintre dinții tăi și poate cauza halenă. Pe măsură ce aceste bacterii descompun resturi de alimente în cavitatea bucală, ele pot elibera un gaz cu miros neplăcut ce cauzează respirația urât mirositoare.
Soluția în prevenirea acestui fapt este să te speli pe dinți de două ori pe zi cu o pastă de dinți cu fluor și să folosești ața dentară pentru a îndepărta placa bacteriană și reziduurile de mâncare din spațiile interdentare.
_____ - Ai putea fi la începutul afecțiunii gingivale. Halena poate fi una dintre manifestările timpurii ale afecțiunii gingivale, deoarece afecțiunea gingivală, la fel ca și respirația urât mirositoare, poate fi cauzată de acumularea plăcii bacteriene.
_____ - Fumatul sau mestecatul tutunului pot păta dinții, cauza respirație urât mirositoare și îți măresc riscul de afecțiune gingivală. Renunțatul la fumat te va răsplăti cu o gură mai sănătoasă, dinți mai albi și o respirație mai proaspătă.
_____ - Ții o dietă severă iar aceasta având un aport redus de carbohidrați poate genera ca efect secundar respirația urât mirositoare, deoarece organismul este forțat să descompună grăsimile, producând compuși chimici numiți cetone. Aceștia sunt eliberați în aerul expirat, cauzând respirație urât mirositoare. Acest tip de halenă poate fi remediat numai prin modificarea dietei.
_____ - Rareori, respirația urât mirositoare poate fi cauzată de anumite afecțiuni medicale. Una dintre acestea este „xerostomia” sau așa numita în popor „gura uscată”, care apare atunci când secreția de salivă în gură este redusă. Această stare poate face ca respirația să miroase. Secreția normală de saliva ajută la umezirea gurii și îndepărtează bacteriile care pot cauza respirația urât mirositoare. Afecțiunile gastrointestinale, diabetul, infecțiile la nivelul gâtului și toracelui pot, de asemenea, cauza respirația urât mirositoare. Dacă îți faci griji în legătură cu respirația urât mirositoare, consultă medicul stomatolog pentru a depista și respectiv a soluționa problema dată.